EBOLA

Latar Belakang                Virus Ebola menyebabkan, penyakit serius akut yang sering fatal jika tidak diobati. Ebola (EVD) pertama kali muncul pada tahun 1976 di 2 wabah simultan, satu di Nzara, Sudan, dan yang lainnya di Yambuku, Republik Demokratik Kongo. Yang terakhir terjadi di sebuah desa di dekat Sungai Ebola, dimana penyakit ini mengambil namanya.                 Wabah saat ini di barat Afrika, (kasus pertama diberitahu Maret 2014), adalah yang terbesar dan paling kompleks wabah Ebola sejak virus Ebola pertama kali ditemukan pada tahun 1976. Ada lebih banyak kasus dan kematian dalam wabah ini daripada semua orang lain digabungkan. Hal ini juga menyebar di antara negara-negara mulai di Guinea kemudian menyebar di perbatasan darat ke Sierra Leone dan Liberia, melalui udara (1 wisatawan hanya) ke Nigeria, dan darat (1 wisatawan) ke Senegal.                Yang paling parah negara, Guinea, Sierra Leone dan Liberia memiliki sistem kesehatan yang sangat lemah, kurang sumber daya manusia dan infrastruktur, setelah baru saja muncul dari periode panjang konflik dan ketidakstabilan. Pada tanggal 8 Agustus, para Direktur Jenderal WHO menyatakan wabah ini Kesehatan Darurat Masyarakat Peduli Internasional.Sebuah terpisah, terkait wabah Ebola dimulai di Boende, Equateur, bagian terisolasi dari Republik Demokratik Kongo.Keluarga virus Filoviridae meliputi 3 genera: Cuevavirus, Marburgvirus, dan Ebolavirus. Ada 5 spesies yang telah diidentifikasi: Zaire, Bundibugyo, Sudan, Reston dan tai Forest. Pertama 3, Bundibugyo ebolavirus, Zaire ebolavirus, dan Sudan ebolavirus telah dikaitkan dengan wabah besar di Afrika. Virus yang menyebabkan wabah 2014 di Afrika barat milik spesies Zaire.TransmisiDiperkirakan bahwa kelelawar buah dari keluarga Pteropodidae adalah Ebola alami virus host. Ebola dimasukkan ke dalam populasi manusia melalui kontak dekat dengan darah, sekresi, organ atau cairan tubuh lainnya dari hewan yang terinfeksi seperti simpanse, gorila, kelelawar buah, monyet, kijang hutan dan landak ditemukan sakit atau mati atau di hutan hujan.Ebola kemudian menyebar melalui manusia ke manusia penularan melalui kontak langsung (melalui kulit rusak atau selaput lendir) dengan darah, sekresi, organ atau cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi, dan dengan permukaan dan bahan (misalnya tempat tidur, pakaian) terkontaminasi ini cairan.Petugas kesehatan telah sering terinfeksi saat merawat pasien yang diduga atau dikonfirmasi EVD. Hal ini terjadi melalui kontak dekat dengan pasien ketika pencegahan dan pengendalian infeksi tidak ketat dipraktekkan.Upacara pemakaman di mana pelayat memiliki kontak langsung dengan tubuh orang yang meninggal juga dapat berperan dalam transmisi Ebola.Orang tetap menular selama darah mereka dan cairan tubuh, termasuk semen dan air susu ibu, mengandung virus. Pria yang telah sembuh dari penyakit ini masih bisa menularkan virus melalui air mani hingga 7 minggu setelah sembuh dari penyakit.Gejala Ebola
Masa inkubasi, yaitu, interval waktu dari infeksi dengan virus untuk timbulnya gejala adalah 2-21 hari. Manusia tidak menular sampai mereka mengembangkan gejala. Gejala pertama adalah tiba-tiba mengalami kelelahan demam, nyeri otot, sakit kepala dan sakit tenggorokan. Ini diikuti dengan muntah, diare, ruam, gejala gangguan fungsi ginjal dan hati, dan dalam beberapa kasus, baik internal maupun eksternal perdarahan (misalnya mengalir dari gusi, darah dalam tinja). Temuan laboratorium termasuk sel darah dan trombosit jumlah putih yang rendah dan peningkatan enzim hati.Diagnosa
Ini bisa sulit untuk membedakan EVD dari penyakit menular lainnya seperti malaria, demam tifoid dan meningitis. Konfirmasi bahwa gejala disebabkan oleh infeksi virus Ebola yang dibuat menggunakan penyelidikan sebagai berikut:

    antibodi-capture enzim-linked Immunosorbent Assay (ELISA)
    tes deteksi antigen-capture
    uji netralisasi serum
    sebaliknya transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) assay
    mikroskop elektron
    isolasi virus dengan kultur sel.
Sampel dari pasien risiko Biohazard ekstrim; pengujian laboratorium pada sampel non-dilemahkan harus dilakukan dalam kondisi penahanan maksimum biologis.Pengobatan dan vaksin
Mendukung perawatan rehidrasi dengan fluids- oral atau intravena dan pengobatan gejala tertentu, meningkatkan kelangsungan hidup. Ada belum ada pengobatan yang terbukti tersedia untuk EVD. Namun, berbagai perawatan potensial termasuk produk darah, terapi kekebalan tubuh dan terapi obat saat ini sedang dievaluasi. Tidak ada lisensi vaksin yang tersedia, tapi 2 vaksin potensial menjalani pengujian keselamatan manusia.Pencegahan dan pengendalian
Baik pengendalian wabah bergantung pada penerapan paket intervensi, yaitu manajemen kasus, pengawasan dan pelacakan kontak, layanan laboratorium yang baik, penguburan aman dan mobilisasi sosial. Keterlibatan masyarakat adalah kunci untuk sukses mengendalikan wabah. Meningkatkan kesadaran faktor risiko untuk infeksi Ebola dan langkah-langkah perlindungan bahwa individu dapat mengambil adalah cara yang efektif untuk mengurangi penularan dari manusia. Pesan pengurangan risiko harus fokus pada beberapa faktor:

    Mengurangi risiko penularan satwa liar ke manusia dari kontak dengan kelelawar yang terinfeksi buah atau monyet / kera dan konsumsi daging mentah mereka. Hewan harus ditangani dengan sarung tangan dan pakaian pelindung yang sesuai lainnya. Produk hewani (darah dan daging) harus dimasak dengan matang sebelum dikonsumsi.
    Mengurangi risiko penularan dari manusia ke manusia dari kontak langsung atau dekat dengan orang dengan gejala Ebola, terutama dengan cairan tubuh mereka. Sarung tangan dan alat pelindung diri yang sesuai harus dipakai saat merawat pasien yang sakit di rumah. Mencuci tangan secara teratur diperlukan setelah mengunjungi pasien di rumah sakit, serta setelah merawat pasien di rumah.
    Tindakan wabah penahanan termasuk penguburan cepat dan aman dari orang mati, mengidentifikasi orang-orang yang mungkin telah melakukan kontak dengan seseorang yang terinfeksi Ebola, pemantauan kesehatan kontak selama 21 hari, pentingnya memisahkan sehat dari sakit untuk mencegah penyebaran lebih lanjut, pentingnya kebersihan dan menjaga lingkungan yang bersih.
Mengendalikan infeksi di fasilitas pelayanan kesehatan:
Petugas kesehatan harus selalu berhati-hati standar ketika merawat pasien, terlepas dari diagnosis mereka dianggap. Ini termasuk kebersihan tangan dasar, kebersihan pernapasan, penggunaan alat pelindung diri (untuk memblokir percikan atau kontak lainnya dengan bahan-bahan yang terinfeksi), praktik injeksi aman dan praktik penguburan yang aman.
Petugas kesehatan yang merawat pasien yang diduga atau dikonfirmasi virus Ebola harus menerapkan langkah-langkah pengendalian infeksi ekstra untuk mencegah kontak dengan darah dan cairan tubuh pasien dan permukaan yang terkontaminasi atau bahan seperti pakaian dan selimut. Ketika dalam kontak dekat (dalam 1 meter) dari pasien dengan pekerja EBV, layanan kesehatan harus memakai pelindung wajah (pelindung wajah atau masker bedah dan kacamata), bersih, non-steril gaun lengan panjang, dan sarung tangan (sarung tangan steril untuk beberapa prosedur).
Pekerja laboratorium juga berisiko. Sampel diambil dari manusia dan hewan untuk investigasi infeksi Ebola harus ditangani oleh staf terlatih dan diproses di laboratorium sesuai dilengkapi.WHO respon
WHO bertujuan untuk mencegah wabah Ebola dengan mempertahankan surveilans untuk Ebola dan mendukung berisiko negara untuk rencana kesiapsiagaan dikembangkan. Dokumen ini memberikan panduan keseluruhan untuk menguasai Ebola dan Marburg wabah virus:

    Ebola dan Marburg penyakit virus epidemi: kesiapan, waspada, kontrol, dan evaluasi
Ketika wabah terdeteksi WHO merespon dengan mendukung pengawasan, keterlibatan masyarakat, manajemen kasus, layanan laboratorium, pelacakan kontak, pengendalian infeksi, dukungan logistik dan pelatihan dan bantuan dengan praktik penguburan yang aman.
WHO telah mengembangkan saran rinci tentang Ebola pencegahan dan pengendalian infeksi:
Infection prevention and control guidance for care of patients with suspected or confirmed Filovirus haemorrhagic fever in health-care settings, with focus on Ebola